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维生素D—被忽视的低调“扫地僧”
更新时间:2015年11月17日

来源:搜狐健康

 

       大量的临床试验和研究让我们对于维生素D这个低调的“扫地僧”有了更加深入的认识,人体多种组织和器官中存在维生素 D 受体(所谓受体,就是维生素D作用的开关),尤其在免疫组织、器官及系统中也发现了维生素D受体,那么这就意味着维生素 D 具有免疫调节功能,参与调节机体免疫功能,发挥多种生物学功能。同时临床研究也证实,维生素D具有广泛的作用:提高免疫、预防自身免疫性疾病、骨关节炎、I型糖尿病和II型糖尿病、抗肿瘤、心血管病、甚至与改善肺功能、哮喘、脑发育及精神疾病有关【Holick MF. vitamin D Deficiency. N England J of Med. 2007:357(3)226-281】,维生素D调节钙、磷代谢仅仅是十八般武艺之中最小的那个技能而已。

  维生素D促使免疫细胞产生一种叫做“抗菌肽”的物质,维生素D的缺乏可以 导致机体抵抗病菌的能力降低,可能是感染易发的原因之一。血清维生素D水平低的人群与维生素 D充足的人群相比,呼吸道感染(如上感,肺炎等等)的发病率明显升高,冬季血清维生素D水平最低时发病率最高。(冬季因为日照时间不足,而机体产生维生素D的水平不足)。【Ginde AA et al. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey.Arch Intern Med.2009 Feb 23;169(4):384-90. 】


维生素D作用于骨骼以外的其他各器官示意图。 图片来源: 新英格兰杂志

Holick MF. vitamin D Deficiency. N England J of Med. 2007:357(3)226-281

 

  然而,我国人群维生素D营养状况甚感担忧:2013年北京市的流行病学调查研究中发现, 小学生、初中生和办公室工作人员维生 素D缺乏率分别为52.0%、78.1%和59.0%。初中生血清25(0H)D3含量(25(0H)D3是维生素D在血液中的活性的形式)低于小学生,办公室工作人员中男性血清25(0H)D3含量高于女性。 初中生下身着装遮挡越多血清中25(0H)D3浓度越低。 办公室工作人员使用防晒霜越多血清中25(0H)D3浓度越低【沙怡梅 赵耀等,北京市466名办公室工作人员和538名学生维生素D营养状况,中华预防医学杂志2014年9月第48卷第9期823-826】。以及其他一些大型流行病学研究都揭示, 我国人群血清25(0H)D3水平有39.2%为维生素D缺乏,其中孕妇80%和全部新生几都是维 生素D缺乏;32.4%为维生素D不足;维生素D充足者仅28.8%。【吴光驰,我国人群维生素D营养状况,妇幼与青少年营养进展学术研讨会,2009】

  可以看出,维生素D的缺乏是我国人群健康的一个容易被忽视的问题。而维生素D的缺乏与日照时间有直接的关系。不同季节,不同地域由于日照时间不一样,所以维生素D的缺乏程度也不一样。所以,在户外运动少的个体,日照时间较少的季节,适当的口服补充维生素D制剂是有必要的。而且维生素D的补充,不仅仅是儿童时期的问题,而是每个人终身的需求,而儿童由于饮食结构单一,更加容易出现维生素D缺乏,这些需要我们倍加重视。所以在一些婴儿奶粉中,都会强制添加婴儿需要量的维生素D,而母乳中维生素D含量很少,需要额外补充维生素D制剂。


美国医学研究所推荐的每日维生素D的摄入量如下表。

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