2015年08月19日 07:07       来源：大河网-大河报

      糖尿病很多人都不陌生，但是对糖尿病与骨质疏松的关系并不了解。其实，骨质疏松也是糖尿病的并发症之一。河南省中医院内分泌科白清副教授提醒，约50%以上的糖尿病患者伴有骨密度减低，其中有近1/3的患者可诊断为骨质疏松症，而老年患者更易发生骨质疏松。

     “这是因为糖尿病患者的血糖控制不良，大量的葡萄糖从尿中排出，同时也带走了钙、磷等矿物质，导致血钙过低，而低血钙有刺激甲状旁腺激素分泌增多，促进骨骼溶解，释放骨钙，导致骨丢失的恶性循环。”白清说，糖尿病患者因严格控制饮食，不注意钙的补充，血钙水平较低，从而引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状腺激素分泌增多，使骨钙进入血循环，又加重了骨质疏松的程度。此外，随着糖尿病病程的演变以及患者年龄的增长，胰岛功能的减退，可影响骨代谢，加速骨基质的分解，导致钙盐丢失。

      据白清介绍，糖尿病患者多数是老年人，性激素水平比较低，更易发生骨质疏松。糖尿病合并骨质疏松症多以“腰膝酸痛”为主要表现，故多按中医的“肾虚腰痛”辨证施治。

     “当然，首要任务还是要调整好血糖，在此基础上再去补钙。”白清说，糖尿病患者补钙，一般主张尽量从食物中摄取，而最好的方式就是喝牛奶，宜选用低脂牛奶或脱脂牛奶，同时进食一些含钙丰富的食物。如果食补不够的话，可在医生的指导下服用钙片、维生素D、双磷酸盐、降钙素等。

      白清建议糖尿病患者多出门活动，适当锻炼，多晒晒太阳。但应选择傍晚或者阳光比较柔和的时候简单去活动，避免晒伤。